
政协委员谈基层听力诊疗服务 亟需专项培训与技术支持。县乡级听力健康服务面临的主要挑战集中在人员、设备和能力不足三个方面。解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部耳鼻咽喉内科主任医师王秋菊关注到,尽管国家出台了多项政策文件支持听力健康,但好政策在落实到基层时仍存在卡点,迫切需要专项培训、设备配置和技术支持。
耳与听力健康是国民健康的重要组成部分。自1999年设立全国爱耳日以来,国家先后出台了一系列政策文件,如《国家残疾预防行动计划(2021-2025年)》《出生缺陷防治能力提升计划(2023-2027年)》《关于开展老年听力健康促进行动(2024-2027年)的通知》等。
目前,乡镇卫生院和社区卫生服务中心对听力异常患者主要依赖转诊,其中34.3%转至县级医疗机构,28.6%转至市级及以上医疗机构。由于转诊后的反馈机制不畅,超过一半的乡镇卫生院和社区卫生服务中心无法接收到上级医院的反馈,大量转诊患者无法回到基层继续随访。基层医疗机构中,超过50%的单位将“专项培训”、“医共体技术支持”和“明确转诊路径”列为最迫切需求。
王秋菊建议,应以县域为单元,补齐听力筛查与诊断设备,强化基层人员培训,进一步明确基层筛查、县级诊断与技术支持的分工,系统提升服务能力。老年人听力初筛、儿童和新生儿听力筛查以及常见耳病初步诊治,是基层一线最具可行性、覆盖人群最广的服务内容。
听力健康服务的落地离不开专业人才的支持。王秋菊就听力师职业体系建设提交了提案。她指出,听力师在医院耳科疾病诊治中不可或缺,负责听力检测、辅助疾病诊断,还参与教学培训、公共卫生服务、行业规范制定等工作。但我国尚未建立针对听力学核心内容的卫生专业技术资格考试体系,存在“证不对岗”“晋升路径不畅”等问题,严重制约了专业人才的培养和发展。
王秋菊建议,建立专岗专用的职业发展路径,将教学、科研、公共卫生服务等纳入综合评价体系。她还关注部队系统的听力健康需求,提出可通过设置特殊培训模块、开展联合培训和双向交流,提升部队噪声防护、听力评估、伤残评定等工作的专业水平,探索适合我国国情的听力师培养和职称评价路径。
提升基层听力健康服务能力,完善听力师专业体系,将推动听力健康服务覆盖最广大人群,真正实现全生命周期的听觉健康守护,让健康中国的建设成果更多更公平地惠及基层群众。
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